+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Реабилитация после удаления почки

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Реабилитация после удаления почки

Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены. Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью. И не только физических — таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями — но и психологических.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Из истории заболевания известно, что в феврале г.

Радикальная нефрэктомия

Защита состоится "25" апреля г. Саратов, ул. Казачья, д. Лечение больных раком почки до настоящего времени является одной из сложных проблем клинической онкоурологии. Эта проблема приобретает также большое социальное значение в связи с ростом числа вновь выявляемых случаев этого заболевания. Ежегодно в мире регистрируется ,1 тыс. В году в России выявлено 15 тыс. В России с по г. Средний возраст заболевших - 62 года, умерших - 66 лет Аксель Е. Агрессивная хирургическая тактика является в настоящее время стандартом лечения локализованной и местнорапространенной ПКК Igarashi Т.

Этот стандарт дополняется адъговантной иммунотерапией цитокинами - интерлейкином 2, интерфероном-a в случаях распространенного и диссеминированного заболевания Fyfe G. Кроме технически безупречно выполненной операции, важными условиями эффективности лечения больных опухолью почки являются мероприятия клинической и трудовой реабилитации данной группы пациентов.

На современном этапе медицины возникли и развиваются новые направления в хирургии и урологии. Одним из перспективных. Избранное нами направление своевременно и актуально, поскольку как в отечественной, так и в зарубежной литературе, недостаточно изучены и проанализированы методы клинической и профессиональной реабилитации в до- и послеоперационном периодах после радикальных операций по поводу злокачественных новообразований почек.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения, клинической и трудовой реабилитации больных раком почки после радикальной нефрэктомии в ближайшем и отдаленном периодах после операции. Задачи исследования. Определить и оценить преимущества радикальной нефрэктомии из расширенных хирургических доступов перед традиционными операциями. Изучить функциональное состояние оставшейся почки и организма в целом в ближайшем и отдаленном периодах после радикальной нефрэктомии при местнораспространенных опухолях почек.

Разработать основные реабилитационные мероприятия при диспансеризации больных в разные сроки после оперативного лечения. На основании проведенного исследования впервые определены наиболее оптимальные и эффективные мероприятия клинической и. Изучены особенности восстановления трудоспособности больных опухолью почки после различных видов радикальной нефрэктомии.

Определены этапы диспансеризации и группы диспансерного наблюдения пациентов после радикального хирургического лечения по поводу рака почки. Практическая значимость работы. Анализ выполненных операций при местнораспространенных опухолях почки показал высокую их эффективность.

Применение наиболее рациональных способов ведения больных в послеоперационном периоде, мероприятий по профилактике осложнений, программная диспансеризация позволяют сократить сроки восстановления трудоспособности больных и улучшить общие результаты лечения.

Сочетание комплекса лечебных, диагностических и методологических мероприятий в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах позволяет добиться высокоэффективных практических результатов в клинической и трудовой реабилитации этой многочисленной категории больных.

Клиническая реабилитация и восстановление трудоспособности больных опухолью почки, оперированных с помощью расширенных хирургических доступов, включающие в себя программу диагностики, лечения, диспансерного наблюдения, способствуют улучшению отдаленных результатов оперативного лечения этой категории больных, а также происходят быстрее и в полном объеме, в сравнении с традиционными люмботомическими операциями.

Индивидуальная программа реабилитации больных раком почки начинается на догоспитальном этапе при первой встрече с врачом-. При этом должен соблюдаться принцип преемственности между амбулаторно-поликлиническим этапом и стационаром. Экономические преимущества проводимых этапов клинической и трудовой реабилитации заключаются в оптимальном сочетаний следующих факторов: хороших отдаленных результатов оперативного лечения; сокращении расходов на лекарства и содержание больного в стационаре.

Екатеринбурга, Свердловского областного онкологического диспансера; используются при проведении практических занятий и чтения лекций студентам и слушателям факультета ФУВ, на занятиях по подготовке клинических ординаторов и аспирантов. Апробация работы. Материалы диссертации обсуждены на заседании Свердловского отделения Российского общества урологов; юбилейной научно-практической конференции урологов г.

Екатеринбург, г. Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Уральской государственной медицинской академии. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из оглавления, списка сокращений, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений, библиографического указателя использованной литературы, включающего источников, из них отечественных и 82 иностранных.

Работа иллюстрирована 18 рисунками и 18 таблицами. Материал и методы. В исследовании анализируется результат хирургического лечения, клинической и трудовой реабилитации больных, оперированных по поводу злокачественных новообразований почек.

Все больные находились на лечении в клинике урологии Уральской государственной медицинской академии в период с по годы. Средний возраст составил 58,3 года. По стороне поражения болезнью наблюдалось следующее распределение: в 74 случаях опухоль почки была справа, в 68 случаях -слева, в 2 случаях имелось двустороннее синхронное поражение почек. В 18 случаях опухоль почки сочеталась с другими урологическими заболеваниями контралатеральной почки. Подавляющее большинство больных опухолями почки оперированы в стадии заболевания ТЗа - пациентов, в стадии ТЗв - 15 пациентов, в стадии Т4 оперировано 9 пациентов.

Социальный состав пациентов был следующим: рабочие тяжелого физического труда , рабочие, выполняющие средний физический труд, - 29, служащие - 35, неработающие, домохозяйки и пенсионеры - Послеоперационный койко-день составлял от 7 до 26 суток; в среднем больные проводили в стационаре 10 суток после операции.

Кроме того, была создана контрольная группа из 36 пациентов, подверженных нефрэктомии по поводу рака почки, отобранная выборочно за период с по годы. Больные оперированы на той же клинической базе. Операции были выполнены до г. Больным контрольной группы были даны определенные рекомендации, особенно по лечению пиелонефрита единственной оставшейся почки, но по месту жительства эти мероприятия либо не проводились, либо проводились в ограниченном объеме. Возраст больных был от 36 до 74 лет; средний возраст составил 59,4 лет.

Опухоли правой почки встретились у 21 пациента, левой - у 15 пациентов. Послеоперационный койко-день в контрольной группе был от 8 до 26 суток и в среднем составлял 15 суток. В стационаре и амбулаторно-поликлинических условиях проводились клинико-лабораторные, ультразвуковые, радиоизотопные и.

Все клинические наблюдения были верифицированы во время операции и при гистологическом исследовании, а также подвергнуты контрольному обследованию в ранние и отдаленные сроки после операции как амбулаторно, так и в условиях стационара, то есть диспансерному наблюдению. Время катамнеза составляло от 5 лет до 9 месяцев после операции. Хирургическое лечение рака почки и метастазов является единственным, не имеющим альтернативы методом. В современной онкоурологии радикальная нефрэктомия ассоциируется с методом выбора.

Абластичность удаления раковой почки означает первоочередную перевязку почечной артерии до манипуляции с мобилизацией опухоли. Первоочередное лигирование почечной артерии намного упрощает весь дальнейший ход операции и, прежде всего, предохраняет от самого грозного осложнения - кровотечения. Экстрафасциальное удаление почки является обязательным, так как паранефральный жир является одним из первых образований, куда непосредственно распространяется опухоль.

Радикальная нефрэктомия выполнена нами у всех больных. Для проведения операции мы использовали стандартный набор оборудования и хирургических инструментов операционного блока. Обязательным условием проведения операции считается наличие достаточного количества донорской крови, необходимой для пациента группы.

Результаты лечения оценивались нами через 3 месяца, 6 месяцев ближайший послеоперационный период , затем кратность обследования. При оценке отдаленных результатов радикальной нефрэктомии и традиционных люмботомических операций при раке почки мы проводили следующие стандартные исследования:.

Затем больные обследовались 1 раз в 6 мес. В последующем данное исследование проводилось 1 раз в 12 мес. В качестве прогностических факторов были выбраны показатели гомеостаза, изменение показателей которых ассоциировано с неблагоприятным прогнозом для больных почечно-клеточным раком.

Результаты хирургического лечения и комплексного обследования заносились в индивидуальную формализованную карту пациента " Карточка больного после операции по поводу злокачественного новообразования почки". Кроме того, проводилось анкетирование. Статистическая обработка материала проводилась на персональном компьютере с использованием пакета статистических программ для эпидемиологических исследований БТАТА 6,0.

В процессе анализа данных использовались параметрические и непараметрические методы статистической обработки информации. Сравнение двух групп количественных признаков, распределенных нормально, а также определение критерия для средних и относительных величин проводилось с помощью критерия I Стыодента.

В нашем исследовании проанализированы исходы оперативного лечения больных опухолями почек в стадии рТ2-Т4 основной группы, оперированных с использованием расширенных хирургических доступов и больных контрольной группы, оперированных традиционным люмботомическим доступом.

Подход к оценке результата оперативного опухолей почек был дифференцированным - с учетом метода выполненной операции, представленного в каждой группе пациентов. Результаты лечения больных показаны в таблицах 2 и 3. Из таблицы 2 видно, что пациенты, подвергнутые радикальному хирургическому лечению только радикальной нефрэктомии , имели медиану выживаемости 43 мес. В то же время, пациенты имеющие факторы неблагоприятного прогноза для ПКР в т.

Из таблицы 3 видно, что больные, которым выполнялись операции из традиционных доступов, имели медиану выживаемости 31 месяц. Благодаря проведению комплекса реабилитационных мероприятий у пациентов основной группы достигнуты лучшие результаты лечения.

В раннем послеоперационном периоде умерли 2 пациента. Клиническую реабилитацию больных после радикальной нефрэктомии следует разделить на 4 основных этапа рис. Осуществляется регулярный контроль за состоянием функции единственной оставшейся почки, проводятся обследования направленные на выявление возможного прогрессирования заболевания, профилактические реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений, рецидива заболевания. Диспансеризация предусматривает постоянное наблюдение за здоровыми лицами и больными в целях своевременного предупреждения и выявления болезни или осложнений на ранних стадиях, а также контроль трудоустройства и организацию профилактического лечения.

При проведении диспансеризации больных опухолью почки после радикальной операции врач-уролог должен решить следующие задачи: - организация регулярного комплексного урологического обследования в запрограммированные определенные сроки после операции;.

Диспансеризацию пациентов после радикальной нефрэктомии мы. На раннем этапе диспансеризации осуществляется более частое и тщательное обследование пациентов, направленное на контроль динамики послеоперационного состояния функции единственной оставшейся почки, общего состояния организма, а также назначения адекватных мероприятий медицинской и трудовой реабилитации. На этом этапе в подавляющем большинстве случаев становится видно, какие можно ожидать результаты оперативного лечения рака почки; проявляются возможные осложнения.

Таким образом, можно решить вопрос о необходимости проведения в дальнейшем курса иммунотерапии. При местнораспространенном и диссеминированном раке почки ряду больных мы проводили курс адъювантной иммунотерапии препаратами интерферона или интерлейкина. Назначение иммунотерапии проводилось на основании изучения наличия у пациента факторов неблагоприятного прогноза для рака почки.

В зависимости от количества выявленных прогностически неблагоприятных факторов пациенты были разделены на группы с низким, средним и высоким риском прогрессирования основного заболевания.

Всего иммунотерапия была проведена 35 больным. Наш опыт применения адъювантной иммунотерапии при раке почки, основываясь на данных других исследователей, показал эффективность данной методики. Назначение иммунотерапии с учетом выявления прогностически неблагоприятных факторов позволяет повысить эффективность ее применения в виде увеличения медианы выживаемости пациентов до 28 месяцев.

Поздний этап диспансеризации - этап стабилизации достигнутых результатов лечения послеоперационных больных, дальнейшего контроля функции почки, противорецидивного лечения вторичного пиелонефрита, других осложнений, контроль выполнения и необходимая коррекция программы клинической и трудовой реабилитации.

Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов

Защита состоится "25" апреля г. Саратов, ул. Казачья, д. Лечение больных раком почки до настоящего времени является одной из сложных проблем клинической онкоурологии. Эта проблема приобретает также большое социальное значение в связи с ростом числа вновь выявляемых случаев этого заболевания.

Удаление почки и реабилитация после операции

Полное удаление почки в результате хирургического вмешательства называется нефрэктомией. Зачастую послеоперационный период проходит без особых осложнений, однако возобновление полноценной жизни возможно, если пациент будет соблюдать все врачебные предписания. Операция по удалению органа может потребоваться как пожилым людям, так и совсем маленьким пациентам.

Радикальная нефрэктомия — это полное удаление почки с прилегающей клетчаткой и лимфатическими узлами. В нашей клинике радикальная нефрэктомия проводится в урологическом отделении, где пациент находится до трёх недель. Конечно, как и перед любой операцией, больному назначаются анализы крови и мочи, рентгенографическое исследование органов грудной клетки, ЭКГ обследование. Кроме того, обязательно проводятся специальные методы исследования, такие как: ультразвуковое исследование мочеполовой системы, компьютерная томография почек и многое другое.

Read this page before.

Вход на сайт. Имя или Email:.

Однако, в литературе имеются достаточно противоречивые данные о частоте и структуре ранних и поздних послеоперационных осложнений резекции почки при раке почки в стадии Т 1 [5,9]. Цель исследования. Все больные дали информированное соглашение на операцию и участие в исследовании.

Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова. Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.

Наблюдения проведены убольных за гг. Первую группу 62 составили больные, направленные непосредственно из стационарного этапа на санаторно-курортное долечивание. Во вторую группу вошли 41пациентов, не получавших реабилитационные мероприятия вусловиях санатория. Под влиянием комплексного санаторного лечения убольшинства пациентов наблюдалась благоприятная динамика клинических проявлений ввиде нормализации сниженного аппетита, исчезновения запоров итошноты, астенического синдрома, отсутствие нарушений психоэмоционального статуса, повышенной утомляемости. Вгруппе сравнения, без курса санаторной реабилитации, втечение срока наблюдения убольшинства пациентов отмечались астеноневротический, болевой синдромы, диспепсические нарушения. Актуальность проблемы. Функциональное состояние оставшейся почки впослеоперационном периоде, вкакой-то степени оказывается нарушенной, которая зависит от многих причин.

Заручитесь поддержкой компетентного и опытного юриста или адвоката. Юридическая помощь предоставляется онлайн, по телефону или у нас в офисах. Мы гарантируем Вам полную конфиденциальность в соответствии с пользовательским соглашением и политикой конфиденциальности. Бесплатная юридическая консультация: почему мы ее предоставляем бесплатно. В чём смысл и где подвох. Откуда Вам знать, что мы не мошенники.

После операции удаление почки последствия зависят от Реабилитация после удаления почки включает мероприятия по сохранению.

Составление, анализ, правовая оценка документов, сделок, проектов. Обеспечение налоговой безопасности бизнеса.

Мы готовы обеспечить полную защиту ваших интересов и прав в любой ситуации: собрать правовые основы для обоснования вашей позиции, найти нужные аргументы, законы, обстоятельства и полностью представлять вашу сторону в любом суде Челябинской области или в любых других государственных инстанциях, где это понадобится. Позвоните или напишите .

Иное Последнее сообщение: Как обезопасить себя. Пользователей: 4, гостей: 2298 Рекорд одновременного пребывания 4,279, это было 14. Наша аудитория: адвокаты, юристы, бухгалтеры, представители всех уровней бизнеса, военные, студенты, граждане. Запрещены сообщения, содержание которых может привести к разжиганию межнациональной, межрасовой и межконфессиональной розни.

Подскажите так ли это или всё же какую-то компенсацию получиться мы сможем. На предприятии используем гербовую печать для инвойсов(счет-фактур).

Порядок консервации определен Положением о порядке консервации гражданами не завершенных строительством жилых домов, дач, осуществления благоустройства земельных участков, на которых проведена консервация таких домов, дач, утвержденным Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13. Если земельный участок предоставлялся не как состоящим на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий или приобретался ранее с незавершенным строением у другого субъекта, то законсервированное строение можно продавать.

Недавно пришлось обратиться в отдел принудительного исполнения в городе Гродно. Хотел ознакомиться с материалами исполнительного производства, по которому банк взыскивает с меня долг по кредиту, с которым я не согласен.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. placelplasgeb

    Большое спасибо за помощь в этом вопросе. Я не знал этого.

  2. Мефодий

    Жаль, что не смогу сейчас участвовать в обсуждении. Не владею нужной информацией. Но с удовольствием буду следить за этой темой.

  3. tronelvie

    Даже не знаю, что и сказать